在“肿瘤家族”中有个可怕的婴幼儿“杀手”其原发部位隐匿恶性程度高，易发生转移，病死率高。它就是被称为“儿童癌王”的神经母细胞瘤。

“儿童癌王”神经母细胞瘤侵袭9月大婴儿

近日，在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科，收治了一名才9个月大的神经母细胞瘤患儿小艺（化名）。小艺妈妈回忆，5月底，孩子的奶奶无意间摸到孩子颈部的包块。

患儿小艺一家来自江西。得益于国家儿童区域医疗中心建设，重医附属儿童医院江西医院顺利运行，极大地提升了当地儿童医疗救治水平，小艺就是在江西医院确诊为神经母细胞瘤。

从幸福到痛苦，仿佛就是一刹那。看上去活泼可爱的儿子突然患上肿瘤，这让一家人都难以接受。

为了寻求更好的治疗效果，小艺妈妈还是决定带着儿子，来到重庆进行治疗。

精准施治 挑战“儿童癌症之王”

赵珍珍副主任介绍道，神经母细胞瘤是儿童最为常见的儿童颅外恶性实体肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%-10%，可发生于交感-肾上腺轴的任何部位，其治疗方案也根据肿瘤情况而具体制定。

据了解，手术切除肿瘤原发灶是儿童神经母细胞瘤综合治疗的一个非常重要的组成部分，完全切除肿瘤对预防复发及提高生存率具有重要的意义。局部原发肿瘤完整切除者，治疗效果也更加明显。

小艺患上的肿瘤位于右侧颈部旁间隙，经影像检查，其肿瘤已经生长到接近一个鸡蛋大小，手术治疗迫在眉睫。出于患儿年龄考虑，也为了减轻外地患者负担，在多学科综合会诊后，肿瘤外科团队决定一次性手术为小艺切除肿瘤。

由于神经母细胞瘤的特点，以及咽旁间隙解剖结构复杂，该患者肿瘤包绕部分颈内动脉且交感神经受累，完全切除具有很大难度。肿瘤外科李长春主任医师介绍：“患儿的肿瘤位于颅底，位置很深，颈内动脉包绕在肿瘤内，颈内静脉也与肿瘤紧密相贴，肿瘤周围的神经也十分复杂、间隙小。”这些对手术医生的技术有很高的要求。

由于神经母细胞瘤是重医附属儿童医院肿瘤外科收治患儿最多的疾病，科室团队已经积累了丰富的疑难复杂手术经验，所以尽管手术难度很高，对他们来说却是常态。

在经过充分的准备后，9个月的小艺被推进了手术室。在手术团队的默契配合和精湛操作下，仅用时1个多小时便成功完成，避免了大出血，达到肉眼下完全切除肿瘤，这为后续的治疗打下了良好的基础。

神经母细胞瘤发病隐匿

早发现、早诊断、早治疗很重要

神经母细胞瘤发病隐匿，约70%的患儿在初诊时已经进入晚期，所以早发现、早诊断、早治疗十分重要。

赵珍珍副主任说：“神经母细胞瘤的早期症状大多数都不明显，除非位于表浅的包块，像小艺这种位于颈部的、较容易触碰到的包块能够较早发现，而位于腹部的神经母细胞瘤则不容易发现，常常是长到10多厘米，腹部明显膨隆或出现疼痛的症状时才被家长发觉。”

因此赵珍珍副主任提醒家长，定期带孩子进行体检。