经历了60+天的有创机械通气,30+天的无创辅助呼吸,一次腹股沟斜疝结扎手术,勇闯呼吸、感染、营养三大生死难关后,体重从产重710g增长至8斤,从25+4周孕到纠正胎龄44周,每次自主口服100ml奶量。
早产宝贝辰辰,在重医附属儿童医院新生儿科历经了130个日日夜夜的全力救治和精细化护理,终于于近日平安出院,家长激动地送来了锦旗和感谢信。

辰辰的家人在感谢信中写到:“我们怀着无比感激之情写下这封感谢信,因为胎膜早破,我的宝宝不得已早早地来到这个世界。胎龄这么小,我甚至不敢想象他会面临什么样的挑战,这道关有多难闯!不安、担心、恐惧、害怕的心情天天伴随着我。幸运的是遇到了你们!你们用精湛的医术、精心的护理和无微不至的关心,陪伴着他一关一关地闯,一点一滴地进步,难以想象这中间大家都付出了怎样的心血和汗水,才能把宝宝照顾得这么好。”
接下来,让我们走进辰辰宝贝勇闯生死关的130天
早产儿黄金抢救期——争分夺秒
2024年1月29日,因生后窒息,辰辰经120救护车紧急转运到达重医附属儿童医院新生儿科。辰辰的妈妈患有先天性心脏病,原本整个孕期都承受着巨大的风险,还不幸患有支原体感染,伴随着胎膜早破,辰辰在感染、窒息等风险剧增的情况下提前出生。
从出生至转运到NICU的第一时间,新生儿科医护团队即启动黄金小时内救护:保暖保湿,维持核心温度,呼吸机辅助呼吸,使用肺表面活性物质改善肺通气,脐静脉置管,抗感染,预防颅内出血等一系列抢救措施,为辰辰争取到了早产儿黄金抢救期一线希望!
攻坚三大难关——动态精准诊疗护理
肉眼可见的每一根血管,胶冻样、薄如蝉翼的每一寸皮肤都显示出这个小生命的脆弱。超低出生体重儿、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、重度肺动脉高压、重症肺炎、败血症……每一个诊断都在提示着接下来的每一分、每一秒都是一场与死神的较量。小辰辰承载了全家人的希望,辰辰爸爸表示无论何种情况都不言放弃。
针对辰辰的情况,科室早产儿专项救护小组为辰辰制定了精细的个性化动态照护计划,对辰辰的呼吸支持、营养管理和感染防控等进行全天候24小时全面持续动态评估、讨论,实时更新诊疗护理方案:一氧化氮治疗重度肺动脉高压,地塞米松促进肺发育,静脉营养维持体重增长,康复科中医穴位理疗及口腔功能吞咽训练,全程发育支持,疼痛管理,NICU家庭参与式护理,母婴同室等。
从有创通气到无创通气,到经鼻高流量用氧;从体重710g到1000g、2000g……辰辰在大家的期盼中终于转危为安。
在辰辰出生后100天的时候,辰辰爸爸双手颤抖地抱起小家伙,看着他圆圆的小脸蛋,拉着他比出生时结实了好多的小手掌,眼里含着泪水激动地说:“昨天整个晚上都没有睡着。”他觉得那是幸福的失眠,这是他们全家从几乎绝望的境地里一步步走过来的100天。
是呀,这里的每一个新生儿都牵动着整个家庭的脉搏,医护人员守护他们的每一个日夜,也是无数个父母担忧牵绊的每一天。

腹股沟斜疝结扎手术——有惊无险
就在大家为辰辰的一天天好转和进步而惊喜欣慰时,辰辰的双侧腹股沟斜疝从最开始的偶尔脱出,发展为频繁脱出并难以回纳,为防止严重的嵌顿发生,经多学科会诊决定为辰辰行双侧腹股沟斜疝结扎术。
这意味着辰辰又将面临气管插管机械通气和静息复合麻醉。他是否再次闯关成功?所有人都为这个历经艰辛的宝贝捏了一把汗。
幸运的是,前期的精准诊疗护理让辰辰的肺通气已经得到了很大的改善,内环境得到良好的纠正,基础情况趋向平稳,这一切为这次手术奠定了良好的基础。
最终,手术一切顺利,术后的辰辰也不负所望,很快就实现了无创通气和全肠内喂养,伤口恢复良好。
——“终于能天天看到宝宝了”
5月8日,辰辰顺利转入了母婴同室病房,爸爸妈妈可以随时都看到辰辰宝贝啦!辰辰妈妈回忆:“接到电话通知能母婴同室时,我们是即开心又焦虑,开心终于能天天看到宝宝了,焦虑担心自己带不好。”而医护人员给了辰辰妈妈很大的信心。
在母婴同室病房里,医护人员手把手教会了辰辰爸爸妈妈日常的居家护理和病情观察,以及应急情况的处理。不仅减轻了家属的焦虑,还为辰辰日后的发展性照护提供基础,让辰辰能够更平稳地实现“医院—家庭”的过渡。
后记
回顾这跨越生死的四个多月,辰辰的治疗历经了无比艰辛与波折,无数次惊心动魄的抢救都历历在目。
从最初每次家属探视的病危告知,到后来辰辰对着护士阿姨咧嘴笑,这一路的每一步,都伴随着病房全体医护人员的坚持和汗水,也离不开家属的配合、支持和理解,更离不开药学部、康复科、泌尿外科等多学科的团结协作。
辰辰的顺利出院,是新生儿科团队精细化诊疗护理超低出生体重儿创造的又一次生命奇迹,是医院多学科团结协作优势的体现,更是和谐医患关系带来的成果。