儿童医疗辅导系列纪实

——重医附属儿童医院全科医学科

在儿科，穿刺等侵入性操作常常成为医、护、患三方共同的难题。陌生的环境、冰冷的针尖、身体的约束，足以轻易触发孩子本能的恐惧；而孩子的哭喊、病情的急迫，也让家长深陷心疼与焦虑；医护人员则不得不在精准操作的同时，兼顾安抚与沟通，压力层层叠加。

腰椎穿刺是确诊脑炎的关键手段，但对许多孩子来说，那道“针”的坎难以跨越。“我不做！我怕！”12岁的朵朵在病床前抗拒着。她并非不勇敢，只是被困在未知和恐惧里。

但在全科医学科，一场别样的“闯关之旅”，正在悄然展开。

从“被动承受”到“主动参与”

操作前，我们不说“你要勇敢”，也没有急于推进流程。而是蹲下身，与孩子视线齐平，用她能听懂的语言，开启一段特别的准备。第一步：自制的腰椎穿刺科普绘本，重构闯关流程；第二步：触摸脊柱模型上的“骨头缝隙”，破解恐惧盲区；第三步：播放录制的患儿配合穿刺的视频，提供有效的同伴支持；第四步：呼吸训练，吸气接收勇气能量，呼气吹走紧张小怪物，赋能自我应对策略。

操作中，我们不说“加油”，坚定地告知“我在”。操作准备，朵朵自己摆放的标准穿刺体位是对我最大的肯定。 当医疗从“被动承受”转向“主动参与”，孩子的身体依然会紧张，但心里开始有了安全感。当医生轻声说出：“好了，闯关成功！” 我知道，赞许的不仅仅是朵朵的配合，更是对护理工作的肯定，对我工作的认可。整个穿刺过程，比预期缩短了近一半时间。当朵朵露出惊喜的笑容，说：“真的一点都不疼！”。朵朵妈妈欣慰的感慨道：“还是你们专业，太感谢了。”

整个过程，比预期缩短了近一半时间。

从“一次配合”到“持续成长”

操作后，我们看到了更多改变：朵朵对护士的依恋增加了，面对后续护理操作时的应对能力明显提升；朵朵妈妈对医护团队的信任更加坚定；护理团队也在实践中体会到心理支持与赋能关怀的力量。

让医疗辅导成为治愈孩子的另一种语言

这并非偶然。我们用绘本、模型、游戏，将医疗流程转化为孩子能理解的叙事；我们同时共情患儿恐惧与家长焦虑，搭建医患信任的桥梁；我们坚持全人护理理念，让治疗成为医、护、患三方协作的成长旅程。

当医疗从“你必须”走向“我陪你”，当孩子从“被动承受者”成为“主动闯关者”，那些疼痛的时刻终将沉淀为生命的韧性。

别逼孩子勇敢——真正的勇敢，从来不是没有恐惧，而是明知恐惧，却依然拥有向前一步的底气。

撰稿：高樱 冯美

初审：罗顺清

终审：崔璀 刘艳