两个小生命出生仅十几天，身上还带着新生儿特有的柔软，却都因心脏的“单向阀门”重度狭窄，随时可能缺氧发作、心脏骤停。
重庆医科大学附属儿童医院心血管科组织多学科团队，两天内连续完成两场毫米级微创手术，用技术和担当为两个家庭守住了希望。
保温箱里的“紫宝宝” 一声哭闹，牵出致命危机
近期，重医附属儿童医院新生儿科收治了两名宝宝——朵朵和果果（化名），她们不是双胞胎，却有着极为相似的命运，一哭闹，嘴唇和脸蛋就会瞬间发紫、呼吸急促。
家长发现异常后，第一时间将孩子送来医院。心脏超声显示：重度肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣开口仅3mm，约是正常瓣口的三分之一。这意味着，她们心脏的“单向阀门”几乎被卡死，右心室的血液难以流入肺部，全身面临缺氧危机。
什么是肺动脉瓣狭窄？
心脏的右心室与肺动脉之间有一个“单向阀门”，即为肺动脉瓣。它正常开合时，血液能顺畅流入肺部获得氧气。
如果瓣膜先天发育异常，变得僵硬、狭窄，心脏就不得不产生更高的压力才能将血液泵过狭窄的瓣口。
长期如此会导致心肌肥厚、耗氧增加，最终发生心力衰竭。对于新生儿来说，重度狭窄随时可能在哭闹、吃奶时诱发致命性缺氧。
住院期间，朵朵和果果的血氧饱和度多次检测仅为70%左右（正常应在95%以上）。
两难抉择：放弃还是冒险？ 家长含泪说出：“相信你们”
情况危急，必须手术。但摆在心血管科团队面前的，是两座“险峰”：
月龄极小：两名宝宝出生均不到20天，血管“细如发丝”，穿刺和导管操作如同在嫩芽上“穿针引线”，稍有不慎就可能损伤血管、引发大出血。
心肺稚嫩：新生儿对麻醉耐受极差，麻药剂量需精确到微克，术中随时可能发生血氧骤降、心律失常甚至心跳骤停。
传统的开胸手术创伤太大，唯一的选择是 “经皮肺动脉瓣球囊扩张术”，这是一种微创介入手术，无需开胸，只需一根细小的导管带着球囊，从血管进入撑开狭窄的瓣膜。这在成人和大龄儿童已是成熟技术，但放在出生不到20天的新生儿身上，每一步都像在刀尖上行走。
介入手术场景（资料图片非本案例）
“孩子还没满月，还没好好看看这个世界，我们不能轻易放弃。”李谧主任医师与家长沟通时，语气坚定而诚恳。
保温箱里的宝宝那么小，哭声那么微弱。两个家庭的父母含泪做出决定：“医生，我们相信你们，请你们救救孩子！”
无影灯下“毫米级战争” 血氧骤降，惊险闯关
手术室的无影灯亮起。两场手术，两天内相继展开。
李谧主任医师为主刀医生，向平医生和潘博医生为助手，冯思琪医生密切配合，麻醉、放射、超声、护理等多学科团队各司其职，协同作战。
第一关：麻醉与穿刺，如履薄冰
对于新生儿，麻醉诱导期血压可能像“过山车”一样陡降，麻醉科李攀医生将麻醉用药剂量精准计算到微克，稳稳地为宝宝筑起第一道生命防线。接着，在超声引导下，他用比绣花针还细的穿刺针，成功建立动静脉通道，这是手术的“入口”。
术中，负责监护的护士一刻不停地注视着监护屏上的心率、血氧、血压，随时向主刀医生和麻醉医生汇报每一个细微波动，成为团队的“第二双眼睛”。
第二关：导丝闯关，惊险连连
李谧主任医师将一根比头发丝略粗的导丝，从血管送入右心室，试图穿过狭窄度仅3mm的瓣口。助手向平医生和潘博医生紧密配合，稳定导管、传递器械。由于心脏太娇嫩，导丝刚碰到瓣膜，监护仪就骤然报警——“血氧掉到70%了！暂停操作！”
麻醉医生迅速调整，监测护士同步记录血氧变化，待宝宝生命体征稳定后，李谧主任医师再次尝试，调整角度、轻柔推送……手术室几乎凝固。终于，导丝“钻”了过去。
第三关：球囊扩张，撑开生命之门
当球囊抵达狭窄的瓣口，李谧主任医师果断“开伞”，球囊精准充盈，将融合粘连的瓣叶撑开，随即迅速撤出。DSA造影屏上，原本像“一线天”的瓣口豁然开朗，血流顺畅地涌入肺部。监护仪上，血氧饱和度瞬间跳升到95%以上。
向平医生和潘博医生迅速确认球囊撤出路径，当最后一根导管安全退出宝宝体内，身着30斤重铅衣的医护团队，才终于松下紧绷的神经。
没有“一个人”的英雄 只有“一群人”的坚守
这两场手术的成功，绝非一人之功。心血管科第一时间启动应急预案；放射科全程采用精准导航；超声科实时提供瓣膜形态、开口大小及血流动力学数据。术前，李谧主任医师与李攀医生反复推演可能出现的血氧骤降、血管痉挛等情况，制定多套应急预案。术后，宝宝被送入新生儿重症监护室，医护团队24小时专人守护，实时调整呼吸、循环、营养支持。围手术期，巡回护士、监测护士、新生儿科专科护士接力守护在宝宝身边。
每一处微小的成功 都是多学科协作的结果
术后第一天，朵朵和果果的口唇恢复红润，不再发紫。她们第一次顺畅地吃完了奶，监护仪上的数字平稳而有力。复查心脏超声显示：肺动脉瓣狭窄已有效解除，右心室与肺动脉之间的压差显著下降。
两天，两台手术，两个出生不到20天的小生命。这不是冰冷的数字，而是医者对极限的挑战，对“不放弃”三个字的践行。
重医附属儿童医院心血管科团队，用毫米级的精准操作，和多学科的无间协作，再一次证明：在新生儿危重症救治的战场上，技术与人文，缺一不可。
出现以下问题需警惕心脏问题
如果宝宝出生后出现口唇发绀（变紫）、呼吸急促、哭吵或吃奶时异常青紫，请及时就医。心脏超声是简单、无创、可靠的筛查手段。早发现、早干预，往往就能避免不可逆的心功能损伤。
