近日，由重医附属儿童医院医务处牵头，联合泌尿外科、肾脏科等共同建立肾脏移植多学科联合诊疗（MDT）模式。

该模式以终末期肾病患儿为中心，整合受体筛查与评估、移植前管理、围手术期管理及术后长期随访等关键环节，致力于通过跨学科高效协作，实现儿童肾移植诊疗的精准化、系统化与人性化。

16岁的尿毒症患者小彩

就是该模式的首位受益患儿

让我们通过小彩父亲的视角

走进她的故事↓↓

7年前，小彩在重医附属儿童医院肾脏科确诊为慢性肾脏病四期，从医生口中得知，孩子再发展下去就是终末期，即尿毒症期，需要透析或肾移植。“那一刻，脑袋一片空白。”医生的话像一记重锤砸向这位父亲的心头。

基因检测揭示了病因：PAX2基因突变导致的肾脏发育不良。肾脏科阳海平主任医师带领团队为孩子制定全面的慢病管理方案——控制血压、纠正贫血、监测生长发育、调节代谢紊乱……随后的五年里，在内科规范化的管理下，小霞的身体状态维持在最佳水平，为后续泌尿外科肾移植手术创造了良好的条件。

2023年初，小彩病情还是走进终末期。“最严重的一次，孩子在ICU待了二十多天。”父母和孩子都几近崩溃。“如果能用我的命去换他的命，我毫不犹豫。”

肾脏科迅速为小彩安排腹膜透析，同时在泌尿外科登记肾移植，配型等待漫长而煎熬——整整两年。当泌尿外科打来电话：“配型成功了！”肾源由中国人体器官分配与共享计算机系统（CORTS）分配，希望之光重新点亮这个家庭。

手术前一天晚上9点，医院器官移植团队从昆明出差回来，落地后，泌尿外科温晟副主任医师马不停蹄直奔病房探视患儿。“别怕，手术会很轻，不会疼的。”一句温柔的安慰，抚平了孩子内心的恐惧。次日，从清晨七点奋战至深夜十二点，华燚主任医师带领团队成功完成肾移植手术。

手术后，在MDT（多学科协作）专家联合查房制度下，泌尿外科、肾脏科等多学科专家共同为小彩的术后康复“保驾护航”，很快小彩肾功能恢复到正常水平。目前，小彩正在“肾移植联合门诊”进行随访管理。

小彩父亲动情地说：“我带着孩子在儿童医院就医七年，我和医护人员之间早已超越一般的医患关系，我们如同亲人。”

出院后，小彩父亲在重庆红十字会签了器官自愿捐献同意书。“我享受了社会的善意，就要把这份爱传递下去。”

肾脏移植多学科联合诊疗（MDT）模式

儿童肾脏移植是治疗终末期肾病患儿的根本手段，技术难度高、涉及学科广、术后管理复杂。打破传统单科诊疗局限，整合多学科医疗资源，对于提高终末期肾病患儿移植术后长期生存质量具有重要意义。

全程闭环管理 诊疗无缝衔接

依托该模式，医院组建涵盖泌尿外科、肾内科、OPO、麻醉科、重症医学科（PICU）、病理科、检验医学科、药学部、感染科、放射科、超声科、临床分子医学检测中心、心血管科、心理科及临床营养科等多学科核心团队，推动患儿从供体筛查、配型、术前疾病综合管理、围手术期多科支持到术后康复管理的“一体化”服务。尤其注重以患儿为中心的个体化评估与干预，为移植成功与长期生存奠定坚实基础。

聚焦感染与排斥反应 建立联防体系

针对移植后常见且严重影响预后的感染与排斥反应两大难题，MDT团队建立起预防-监测-干预一体化的联防体系。

通过早期风险评估、制定个体化预处理方案，ICU与OPO加强供体器官维护，保障器官质量；病理科、临床分子医学检测中心与肾脏移植核心团队联合开展移植物活检、免疫监测及基因筛查；感染科、临床药学部与肾移植核心团队共同商讨抗感染方案，临床营养科与心理科保障肾脏移植患儿营养及心理健康，实现并发症的早预警、早诊断与精准治疗，显著提升移植物存活率及长期生存率。

联合查房与门诊 强化慢病长程管理

为保障医疗服务的连续性与精细度，团队实施“术后MDT联合查房”制度，相关学科专家每日共同研判患儿病情，动态调整治疗方案。

同步设立“肾移植联合门诊”，由高年资肾移植外科医师及肾内科专家组成固定团队，为患儿提供集随访评估、用药指导、营养支持、心理关怀与康复教育于一体的“一站式”随访管理，大幅提升患儿依从性与长期生活质量。

此次肾脏移植MDT深度合作模式的建立，标志着医院在儿童器官移植领域实现了从“单科诊疗”到“系统整合”的重要跨越。通过打破学科壁垒、优化服务流程，不仅为终末期肾病患儿构建起贯穿成长全周期的健康管理体系，也为提升移植预后、推动相关学科协同发展提供了实践范式。