出生4天、体重3.64kg的
新生儿宝宝
眼睛上的肿瘤已经
把眼球挤出来了……
“减轻宝宝痛苦,尽早安排手术,我相信你们!”面对因肿瘤压迫而哭闹不止的孩子,年轻的父亲眼神里满是担忧和心疼。
新生儿科病房外的走廊,他独自一人坐在角落,手里攥着手机,屏幕暗了又亮,始终不敢把孩子的病情告诉刚分娩不久的妻子。
近日,重庆医科大学附属儿童医院成功完成一场多学科联合生命接力。在眼科、普外新生儿外科、麻醉科、新生儿科、神经外科、肿瘤外科、放射科等多学科专家的通力协作下,一位患有罕见“先天性眼眶肿瘤”的新生儿顺利接受肿瘤切除术。专家团队凭借精湛医术和全心守护,在成功移除肿瘤的同时,最大程度保住了患儿的眼球结构和面部容貌。此次手术的成功,标志着我院在先天性复杂眼眶肿瘤诊治领域实现新的突破。
病情罕见
幼小生命面临眼部巨瘤威胁
宝宝出生即被发现眼部巨大异常凸起,立即120转运至重医附属儿童医院。
眼科刘勍主任带领专家团队详细检查,考虑为“眼科巨大良性肿瘤,畸胎瘤可能性大”。由于在宫内受到肿瘤长时间的挤压,眼球整体移除眼眶外,视神经受到明显压迫,同时眼眶眶骨和同侧鼻骨受压扩大变形严重,严重威胁患儿的视力及颜面部发育。
精准施策
多学科强强联手制定最佳方案
面对挑战,医院高度重视,迅速启动由眼科牵头,联合普外新生儿外科等多学科诊疗团队,查阅国内外文献报道,研究影像资料,评估肿瘤与眼球、眶内重要神经血管的毗邻关系。
最终决定摒弃传统的眼球摘除方案,决定迎难而上,为患儿实施“左眼眶肿瘤摘除术”,核心目标是:在确保肿瘤完整切除的前提下,尽力保住眼球、挽救残存视力、维护面部正常发育。
手术将面临的最大问题是出血,术前检查发现肿瘤瘤体血供极其丰富,眶内空间狭小,剥离肿瘤创面大、渗血多,对于一个3.6kg的新生儿,全血容量只有300ml左右,出血随时可危及生命。


图片分别为:眼科团队进行手术、
麻醉医生插管、普外新生儿外科医生进行超声诊断
匠心手术 肿瘤成功剥离
由眼科刘勍主任主刀,麻醉科、普外新生儿外科通力协作,手术一直从下午六点持续到晚上10点半,一个体积约7.0x5.6x3.4厘米的肿瘤被成功完整摘除,眼球得到及时回纳。术后病理证实为良性肿瘤(畸胎瘤)。
患儿从术前持续的烦躁哭闹不止,到术后的安静吃奶,奶量从术前50ml/次提升至术后80ml/次,医护人员和家属都露出欣慰的笑容。
手术主刀专家、眼科刘勍主任表示:“先天性眼眶肿瘤瘤极其罕见,一旦发现须及时治疗,是保住眼球、挽救视力的关键。我院具备成熟的儿童眼病多学科联合诊疗体系和先进技术,能为此类复杂病例提供强有力的支持。”