“难治性癫痫病因复杂，诊断困难，存在一定程度上的学科壁垒，治疗决策需要综合评估。所以开展多学科诊疗模式（MDT）能为患儿提供‘最优解’。”重庆医科大学附属儿童医院神经内科副主任胡越介绍医院癫痫诊疗中心时说道。

七个多月的悦悦（化名）因发烧一天惊厥5次入院，这让她的家人陷入了极度的担忧之中。刚到神经内科病房时，医生怀疑她是普通的热性惊厥或颅内感染。但随后悦悦出现了频繁的难治性惊厥发作，呼吸不能维持，甚至不得不进入ICU接受呼吸机辅助呼吸以及多种抗癫痫药物联合治疗。

令人困惑的是，悦悦的头颅磁共振结果呈现阴性，基因检测也为阴性，包括腰椎穿刺脑脊液检查在内的抗体检测排除了免疫性脑炎，这些结果意味着在悦悦的大脑里可能没有引发癫痫的实质性病灶。但悦悦在神经内科病房住院的两个多月时间里，尝试了多种抗癫痫发作药物治疗，可每天仍有10—20次的癫痫发作。“到底是什么原因导致了她的癫痫如此难以控制？”这个问题困扰着神经内科副主任胡越和她的团队。

为了解开这个谜团，重医附属儿童医院癫痫诊治中心启动了MDT多学科联合会诊。神经内科、神经外科、放射科、神经电生理等科室的专家们坐在一起，抽丝剥茧讨论悦悦的病情。经过仔细分析，专家们在看似阴性的磁共振影像上发现了一个细微病灶。针对这个病灶，多科联合制定了完善的外科手术方案。以神经外科副主任翟瑄为首的的癫痫手术治疗组，为悦悦实施手术，术后癫痫发作得到完全控制，目前已顺利出院。悦悦的成功救治，充分体现了重医附属儿童医院癫痫诊治中心的技术实力和MDT模式的优势。

重庆医科大学儿童癫痫防治中心成立于2001年，目前形成集癫痫诊断、药物、手术及生酮治疗、神经调控、综合评估随访、生物样本库为一体的专病诊治基地，2021年由中国抗癫痫协会正式授予三级综合癫痫中心称号。2023年获批中国抗癫痫协会脑电图培训基地。

癫痫中心已开展儿童难治性癫痫多学科联合诊治（MDT）平台，建立癫痫病人从诊断—病情评估—MDT—外科/内科治疗—长期随访管理为主线的诊疗模式。由神经内科蒋莉领衔的多学科专家团队对难治性癫痫患儿进行会诊指导。目前难治性癫痫MDT门诊已为许多疑难危重患儿制定了科学规范的诊疗计划。蒋莉教授介绍：MDT是一种规范化治疗、国际领先的诊疗模式，可以为患者选择基于规范基础上的最合适的个体化精准诊疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。

神经外科副主任翟瑄介绍，中心的治疗手段涵盖切除手术、神经调控手术以及精准定位的毁损治疗。特别是癫痫病灶毁损手术，通过微创方式在大脑上植入电极，对病灶进行精准定位和热凝毁损，实现了对复杂、难切除病灶的有效治疗。这种技术不仅提高了手术成功率，还大大降低了对患儿的损伤。目前，重医附属儿童医院癫痫诊治中心每年评估的难治性癫痫患儿大概有200 - 300例，手术量在80 - 100例左右，也就是说经过评估以后，其中1/3的病人有手术指征，通过手术后，整体疗效（基本治愈）基本能达到90%以上。

除了神经内外科的强强联手，放射科则在癫痫病灶的发现和评估方面发挥着不可或缺的作用。蔡金华副主任强调，影像学作为癫痫术前评估的重要一环，通过薄层磁共振扫描和PET-CT等先进技术手段，能够精确发现病灶并描述其形态和代谢特点，为手术提供详尽的术前指导。正是有了这样精准的影像学支持，手术团队才能更加自信地制定治疗方案，确保手术的成功。

在难治性癫痫的治疗过程中，神经电生理也为癫痫的诊断和监测提供了有力支持。陈锦医生介绍道：“在脑电图工作站，我们需要精确的监测到患儿癫痫发作的每一个细节。癫痫患儿在做脑电监测时都会在一个独立的房间进行，并由护理团队专人守护。对于术前评估的癫痫患儿，他们的每种发作形式至少需要监测到3次以上，监测完成后会有解剖-电-临床的详细分析，这部分是术前评估的重要组成部分。”

MDT诊疗模式在癫痫治疗中的优势显而易见。癫痫是一种慢性疾病，治疗过程中存在多学科交叉，强调个性化治疗。尤其是难治性癫痫患者，病情复杂，单一的治疗手段可能无法有效控制症状。重医附属儿童医院癫痫诊治中心依托多学科优势，联合神经外科、神经内科、神经电生理、放射科等多专业实行多学科诊疗模式（MDT），根据患儿影像学资料、电生理检测以及临床症状综合评估。多位专家用更高的效率、更优质的服务为每一位癫痫患者制定最优化、个体化、连续性治疗方案，以实现精准、及时诊疗。

重医附属儿童医院癫痫诊治中心（MDT）一站式诊疗为患儿提出了“最优解”。让患儿在治疗上少走弯路，治疗更加规范系统的同时，打破了学科之间的壁垒，在一次次的交流和沟通中，癫痫诊疗团队的诊治水平不断提升。这种多学科联合评估和诊疗模式，能够让不同专业的医生发挥自己的学科特长，为患儿提供最适合的治疗方案。