来自贵州山区的明明(化名)因腹股沟巨大包块来到重庆医科大学附属儿童医院就诊。进行传统腹股沟疝住院手术往往需要一周左右,但是明明此次就诊从入院到手术完成、出院,仅用了不到一天的时间,这得益于重医附属儿童医院日间微创手术的开展和流程优化管理。
日间手术即患者在入院前预约好手术时间、做完术前检查、当日住院手术、当日出院的一种手术模式。日间手术一大特点在于术前检查放在入院之前。为此,重医附属儿童医院为日间手术患者开通绿色通道,以确保术前检查能在当天中午出结果。此外,患者的术前检查虽在入院前进行,但其检查费用也会在出院结算时,算在住院费用内,按照医保政策报销。

据日间外科副主任刘俊宏介绍,重医附属儿童医院于2014年3月开设日间外科病房,是西部地区最早设立日间手术病房的儿童医院,目前涵盖8个专业组, 开展日间手术的病种包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾(可扪及)、狭窄性腱鞘炎、体表包块、浅表肿瘤、耳前瘘管、腮裂瘘管、附耳、腺样体肥大、阴茎下弯、埋藏阴茎、尿道下裂、黑色素痣等20余类择期手术。2018年,经国家卫生健康委员会审核批准,重庆医科大学附属儿童医院成为全国首批日间手术试点医院。在科室的不断探索下,未来将会开展更多的日间手术病种,为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
日间手术的最大特点是效率高、床位周转快,确保医疗质量与安全仍是重中之重。刘俊宏介绍:为保证手术质量,重医附属儿童医院成立了日间手术病房,实行集中收治、集中管理。主刀医生团队是以高级职称为主,有经验丰富的日间护理团队,且有相对固定的技术精湛的麻醉医师,为保障患者医疗安全,医院日间手术制定三准入制度(疾病准入制度、麻醉准入制度、医师准入制度)和六项评估制度(门诊初步评估、麻醉方式评估、入院评估、术前评估、麻醉恢复评估、出院前评估)并严格执行,得益于精细化的流程控制和全面的安全管理,日间外科从成立到现在的十年间,从未出现过重大医疗差错和事故。
日间手术不仅省时省心又省钱、还提升了患者的就医体验和提高了医院病床周转率,数据显示,日间手术使儿童医院外科平均住院日下降1.1-1.3天,日间外科的手术服务量已到达7,000-8,000台/年。

重医附属儿童医院日间外科病房是集临床、教学、科研为一体的临床科室。本着“快速康复、医院-患者-社会共赢”及日间手术平台共享理念,于2014年3月在渝中院区成立日间外科病房,2015年6月迁至两江院区,2018年底两院区均设立病房,现开放床位36张(渝中院区10张,两江院区26张),是西南地区最早开展儿童日间手术的儿童医院,现完成日间手术约占全院择期手术量的1/4,以微创腹腔镜手术为主。目前,医护人员共37名,含主任医师2名、副主任医师1名,主任护师1名、副主任护师1名,硕士研究生导师3名,国际伤口造口治疗师1名,国际伤口治疗师1名,重庆市小儿外科专科护士9名。截至目前,日间外科的手术服务量已达4万余台。