在重庆医科大学附属儿童医院胸心外科的病房里,1岁的孩子嘟嘟(化名),正躺在病床上看着动画片,不时发出快乐的笑声,很难想象几天前,他才接受了一台心脏手术。更让人惊讶的是,在他的前胸并没有发现手术伤口,这是怎么回事呢?
几个月前,嘟嘟因为感冒被父母带到医院检查,医生查体后发现,嘟嘟的心脏有点不对劲。
经过检查,才4个月大的嘟嘟被确诊为三房心并伴随房间隔缺损,属于一种罕见的先天性心脏病,仅占所有先天性心脏畸形的0.1%~0.4%。

重医儿童医院胸心外科李勇刚主任医师介绍道,三房心是一种原发性疾病,是指在胚胎时期,原发膈发育不正常,导致左心房内的隔膜畸形,将左心房分为副房和真正左心房两部分。由于隔膜交通口的大小差异,部分三房心患者可以终生无症状,而有的患者则由于隔膜导致肺静脉回流受阻,必须进行外科手术干预。而嘟嘟的左心房内真房与副房交通口流速明显加快,且房间隔缺损达到了11毫米,如果不及时进行手术,可能会引起肺静脉高压、肺水肿和心力衰竭等症状。
嘟嘟的父母四处查阅资料,咨询医生,了解到了胸部入路切口和腋下入路切口手术的区别。为了孩子的将来考虑,嘟嘟的父母决定让孩子接受微创手术治疗。几个月来,父母带着嘟嘟在全国辗转求医,寻找能成熟开展腋下切口入路的医院给嘟嘟进行手术。
据李勇刚主任医师介绍,尽管三房心比较罕见,但重医儿童医院胸心外科已经有数十例成功治疗的经验,腋下小切口入路也成熟运用在房间隔缺损、室间隔缺损心脏手术中。2024年3月21日,经过充分的术前评估和准备,由李勇刚主任医师主刀,对嘟嘟实施了腋下小切口入路,三房心矫治和房间隔缺损修补手术。手术成功完成,仅在ICU观察3天后,小嘟嘟便转入了普通病房,恢复情况良好。嘟嘟的父母激动之情溢于言表,也感慨家乡的医疗实力越来越强,在家门口就能解决问题,避免了家长的奔波劳累之苦。
据了解,先天性心脏病是我国先天性出生缺陷的第一大疾病。但是随着医疗技术的不断提升,大多数的先天性心脏病患者都能得到有效的治疗。同时李勇刚也强调,在心脏外科领域,开放手术与微创手术各有优势,家长不应盲目追求微创,要根据患儿的实际病情选择最合适的手术方案。
重医附属儿童医院胸心外科成立于1973年,通过几代人的努力与积淀,科室规模与诊疗水平不断提升,达到西部领先、国内先进水平,目前是重庆市临床重点专科,重庆市小儿先天性心脏病的专病诊治中心。团队主要收治各种类型的先天性心脏病,每年完成心脏直视手术1200余例,每年收治各种普胸疾病1000余例,儿童先天性心脏病和胸外科疾病的诊断及治疗达到国内领先水平。