医生:“为了安全,必须做体外循环下的开胸手术。”
“开胸”两个字
马上在安安(化名)父母
脑海里浮现出可怕的画面
恐惧感的驱使下
夫妻俩打算立刻离开重庆
前往北京就医
当他们已经收拾好行李
重庆医科大学附属儿童医院
胸心外科李勇刚主任一通电话
却让他们瞬间安心下来
决定继续留在重庆治疗
上面具有“戏剧性”的一幕
被详细记录在一封感谢信里
写信人正是3岁先天性心脏病患儿安安(化名)的母亲,安安的心脏有一个长达21毫米的“心洞”——巨大的房间隔缺损。感谢信记录了安安从确诊的无助,到打算远赴北京的绝望,再到安心留在重庆治疗并康复的全过程。
“心洞”巨大,微创之路被堵死
安安从小活泼好动、家里也没有家族史,以至于当“先天性心脏病”几个字出现在报告时,父母难以相信。“巨大房间隔缺损,21mm”,这一诊断结果对于一颗幼小的心脏而言,意味着心脏负荷增加,长期将导致心脏扩大、肺动脉高压,乃至心力衰竭。
更让家长崩溃的是后续评估。超声心动图详细揭示:巨大的缺损虽然位于中央,但其边缘组织对支撑封堵器而言显得“不够结实”。如果强行封堵,封堵器有脱落、移位的风险,那将是灾难性的。
微创手术的希望落空,于是就出现了开头一幕。而在夫妻俩即将踏上求医漫漫路的前一刻,胸心外科李勇刚主任的电话重新点亮了夫妻俩的希望。
一通电话与一份基于专业的坦诚
这通电话,充满着医者设身处地的沟通与基于专业的坦诚。
“我理解你们想去北京治疗的心情,这是家长的权利和责任。”李勇刚主任语气平和而坚定,“为了达到美观而创伤小的目的,我们可以通过右侧腋下的美容小切口进行手术,尽力减小创伤和疤痕,我们科室这项技术已经非常成熟。”
正是这份“不回避风险、只陈述最优解医学事实”的坦诚,像一道光,驱散了安安父母的迷茫。电话那头最终决定:“李主任,我们信您,不走了,就在这儿治!”
“美容切口”关上了巨大“心洞”
腋下小切口无疑对患儿术后康复具有显著优势,但也给手术操作带来了极大挑战,术野深、操作空间有限,对主刀医生的技术和团队的配合要求极高。
心脏复跳的一刻,是所有医护人员最专注的时刻。超声心动图实时监测显示:补片位置完美,无残余分流,心脏各瓣膜功能完好,血流动力学瞬间恢复正常。困扰安安三年的“心洞”,被彻底、永久地关上。
出院那天,安安父母握着李勇刚主任的手,泪水盈眶:“谢谢您当时的那个电话,把我们留下来。”如今的安安,活泼好动,红润的小脸上,再也找不到一丝青紫的痕迹。心脏超声显示,心脏功能与健康孩子无异。
房间隔缺损,一个“可完全治愈”的疾病
安安的故事背后是先心患儿家长对房间隔缺损(ASD)手术治疗方式如何选择的常见困惑。作为最常见的先天性心脏病之一,其治疗理念已非常成熟,手术成功后患儿与正常人无异。
从安安的故事,我们看到:最有效的医疗,有时不在于用了最“炫酷”的技术,而在于医生敢于在复杂情况下,凭借深厚功底做出最负责任的、有时看似“传统”的选择;更是医患之间那份以坦诚和专业浇灌出的信任。