被大人按住胳膊腿

牙钻“吱吱”响得像锯木头

哭到嗓子沙哑

满嘴的血腥味

......

你是否也有同款“童年阴影”？

对很多人来说，“牙科恐惧”的种子，早在儿时一次被迫配合的治疗中就已埋下。甚至伴随至成年，导致迟迟不愿就医，口腔问题越拖越严重。

事实上，看牙不一定要“硬扛”，更不必成为童年的阴影。

重医附属儿童医院舒适化口腔门诊，正以一种更加安心、轻松的治疗方式，改变儿童牙科的治疗体验，孩子只需“睡一觉”，醒来时，牙齿已经全部治好。

六岁娃的一口烂牙，如何一次性“焕新”？

6岁2个月的小强（化名），来自重庆石柱土家族自治县，就是被龋齿折磨的孩子之一。“孩子从小没养成刷牙习惯，还爱喝夜奶，经常半夜疼得哭醒，我们只能抱着他熬到天亮。”小强妈妈说，当地医院试过让孩子配合治疗，可孩子一看到牙科器械就躲，“医生说强行治有误吞、误吸的风险，不治又不行，我们实在没办法，才抱着试试看的心态来主城。”

接诊的医生田江雪检查发现，小强全口已萌出的24颗牙齿中，19颗都有龋坏，“常规门诊要反复来好几次，他家离主城远，往返都不方便，孩子配合又差，治疗过程中存在误吸、误伤的高风险，治疗效果没保障，还可能留下心理阴影。”综合考虑后，医生建议选择在全身麻醉下进行口腔的舒适化治疗。

在橡皮障保护下，田江雪医生与张萧云护士配合依次完成根管治疗+金属冠修复、活髓切断术+金属冠修复、树脂+前牙透明冠、前牙美容修复、树脂充填，还拔除了残根、做了个别牙间隙维持和全口涂氟，全程治疗约2个小时。

“醒后孩子还问，‘我的牙好了吗？’一点没觉得害怕。”小强妈妈说，术后2周复诊时，孩子不仅不喊疼了，咀嚼能力明显提升，“以前不爱吃饭，现在每餐都能多吃小半碗，我们太满意啦。”

什么是舒适化口腔？不只是“睡一觉”那么简单

“舒适化口腔门诊与普通门诊最大的区别，在于对疼痛和焦虑的控制。”田江雪医生介绍道。普通门诊依赖行为诱导、家长安抚和局麻，孩子必须在清醒状态下配合治疗，而舒适化门诊则让孩子在放松或睡眠中完成所有操作，全程“无痛、无记忆、无恐惧”。

治疗效率也显著提升。普通门诊单次治疗时间有限，复杂病例需多次就诊，孩子哭闹还会影响治疗效果。而舒适化门诊可一次性处理多颗牙，减少反复就诊的时间和心理压力。

流程上，舒适化门诊也更严谨。普通门诊大多随到随治，除非有严重全身性疾病；而舒适化治疗前，除口腔医生评估外，还需要麻醉医师对孩子全身状况进行全面评估，“验血、胸片、心电图、尿检，降低麻醉风险，确保孩子在口腔疾病治疗过程的安全。”麻醉医生谭兴琴强调，这一步必不可少，“我们不能盲目麻醉，所有检查都是为了保障孩子的安全。”

更重要的是，舒适化治疗能避免很多风险。“普通门诊孩子哭闹不配合时，根管治疗的细针、补牙的材料可能掉进气管或胃里，误吞、误吸的风险很高。”田江雪医生回忆，以前在普通门诊，曾有孩子哭闹时把牙科器械碰掉，差点扎到舌头。“还有的孩子抗拒导致唾液污染补牙材料，没过多久充填体就脱落了，治疗效果大打折扣。”门诊护士张萧云补充道。而舒适化治疗中，孩子保持稳定姿势，医生能更专注操作，“隔湿、吸唾都做得更到位，治疗精准度也更高。”

哪些孩子适合舒适化治疗？

1.需要立即治疗的低龄患儿，且治疗需求较大。

2.对口腔治疗非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗的儿童或者青少年，无法配合常规口腔治疗者。

3.有智力障碍或其他全身性疾病、不能配合常规门诊治疗的患儿。

4.患儿有多颗牙齿需要治疗，但患儿和（或）其监护人没有多次就诊的条件。

全麻会影响孩子智力吗？别让误区耽误孩子成长

“全麻会不会影响孩子的智力？”这是家长们问得最多的问题，也是最担心的误区。对此，麻醉医生谭兴琴明确表示：“目前研究表明，单次麻醉对孩子几乎没有影响，反而反复让孩子在清醒状态下承受恐惧，心理伤害更大。”

谭兴琴医生介绍，重医附属儿童医院麻醉科在全国麻醉领域排名前茅，2015年就有了镇静中心的经验，“很多同行都来学习。我们主要接诊2-5岁的孩子，这个年龄段的孩子可能有扁桃体、腺样体的肥大，容易导致呼吸道不通畅，我们都会提前评估，制定专属方案。”

她还分享了一个细节：有些孩子之前在其他地方尝试清醒治疗，再到这里时，一看到医生就害怕，“躺下后会突然睁眼，吓得浑身发抖，反而更难诱导进入舒适状态。所以早用舒适化治疗，反而能避免孩子心理阴影的叠加。”

对于家长担心的麻醉安全，谭兴琴医生也给出了定心丸：“我们会严格把握麻醉适应证，从术前评估到术中监测，再到术后苏醒，都有一套标准化流程。在这里，舒适化口腔麻醉管理很成熟！”

不仅是治牙，更是守护身心健康

第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，平均每个孩子有4.24颗龋齿，较10年前上升5.8%；12岁儿童恒牙龋患率也升至34.5%。可与之相悖的是，儿童口腔就诊率极低。很多家长仍存在“乳牙坏了不用治”的错误观念，导致孩子错过最佳治疗时机。

龋齿不仅影响咀嚼功能和面部发育，还可能引发低热、关节炎等全身问题，甚至导致孩子自卑、心理受挫。舒适化治疗不仅解决了牙病问题，更保护了孩子的心理健康。

“我们接诊过很多来自外地、多次辗转的家庭。舒适化治疗虽然费用略高（增加了体检费以及麻醉费），但省去了反复奔波的时间、交通和住宿成本，从整体来看反而是更经济、更人性化的选择。”田江雪医生说。

看牙不再是“童年阴影”。随着舒适化口腔治疗的推广，越来越多的孩子可以在睡梦中告别牙痛，醒来迎接健康的笑容。家长也无需再面对孩子的哭闹和自己的无力感。这是一种医疗进步，更是一种对儿童身心健康的深层关怀。

如果您家也有“怕看牙”的孩子，舒适化口腔是一个值得了解的新选择。