神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤,常因肿瘤早期转移、手术不能完全切除等导致治疗失败。我院泌尿外科在不断探索基础上,应用国内外最新治疗方案及技术,已经成功开展微创外科技术治疗腹膜后神经母细胞瘤。该小孩5岁,就诊时神经母细胞瘤已广泛骨髓、骨转移。院外辗转就医,因无法切除腹膜后肿瘤转入我院。泌尿外科专家经过讨论,制定了针对性的术前化疗方案。经过前期化疗,治愈转移病灶,获得手术治疗机会。于4月15日,泌尿外科专家在腹腔镜下完整切除肿瘤及被侵蚀的右肾上腺。术后经化疗一周后出院。这是国内首次应用微创外科技术成功治疗的小儿神经母细胞瘤。
何大维副教授介绍,在小儿中,目前国内仅仅使用腹腔镜做诊断性活检或探查手术。对于腹膜后神经母细胞瘤,由于位置深、无完成边界或肿瘤包膜,开放手术的解剖暴露困难,因此,手术创伤大,且难以完整切除。我院泌尿外科经过科学的术前化疗,在有良好的微创外科技术基础上,在腹腔镜下成功切除该肿瘤,达到微创治疗神经母细胞瘤的满意效果。他也强调:腹腔镜手术虽然具有传统开腹手术的优势,如视野清晰,可精确定位;手术切口小,出血少,对病人身体机能损伤小,术后疼痛轻微,无需镇痛;术后病人胃肠道功能恢复快、住院时间短等。但是,微创技术并非适用于所有病人,腹膜镜下手术必须严格控制其适应症,只有在严格选择适应症后,腹腔镜技术才具有微创优势。