日前,年仅1月零24天的男婴明明(化名)因左膝莫名肿胀,被诊断为化脓性关节炎,重医附属儿童医院为他实施了关节镜手术,明明成为西南地区关节镜手术最小的患儿。
2月16日,家住九龙坡区的刘女士给1 月多大的儿子明明洗澡时发现,孩子的左腿膝关节肿胀,皮肤表面没有破损。给孩子活动膝关节时,明明就会烦躁哭闹,食欲减退。刘女士赶紧将他送到重医附属儿童医院,被诊断为化脓性关节炎。
据骨科一病房主治医师曹豫江介绍,患儿这么小就患上关节炎,跟细菌感染有关。若不早期治疗,将引起膝关节畸形、肢体短缩、功能障碍,影响孩子的生长发育,严重的将引起全身感染危及生命。传统手术,切口有5公分左右,对关节的创伤大,术后容易产生关节粘连、疤痕等影响孩子的发育、行走等。
经过专家会诊决定为他做微创的关节镜手术。关节镜手术就是将一个细小镜杆放入关节腔内,通过微型摄像及成像系统,医生通过电脑显示器放大40倍观察关节内病灶,在镜下对病灶进行处理。由于患儿年龄太小仅有1月零24天、体重轻只有5公斤、体质弱,关节腔很小,要将关节镜放进去非常困难,手术风险和难度很大。
2月17日,骨科与麻醉科专家全力配合,在患儿左膝部开了两个不到1公分的小洞,在不损伤周围结构如软骨、韧带、肌腱等情况下,将直径0.5公分左右的关节镜以及操作器械分别探进去,清理脓液并放置了一根引流管。整个手术耗时1个小时完成,标志着西南地区最小患者关节镜手术获得成功。目前,患儿恢复良好,下肢运动正常,关节功能逐渐恢复,开始主动进食。