近日，一项关于儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）与环境暴露之间关联的重要研究成果 “Elemental Exposure and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Risk in Population Aged 6−16 Years: Associations and Potential Mediation by Oxylipins” 在环境科学领域权威期刊《Environmental Science & Technology》（IF=11.3，Q1/1区）发表。

该研究由重庆医科大学附属儿童医院陈立教授团队与北京大学公共卫生学院王琳琳教授团队合作完成，首次系统分析了多种元素暴露对ADHD的影响，并探索了氧化脂质在其中的中介作用，为ADHD的病因学机制与临床干预提供了新视角。

ADHD与环境暴露：一个尚未完全揭示的关联

ADHD是一种常见的神经发育障碍，以注意力不集中、多动和冲动为核心特征，多在儿童期发病并可持续至成年。全球约8.0%的儿童青少年受其影响，且男性患病率普遍高于女性。

尽管其病因复杂，遗传与环境交互作用被认为是关键，其中环境因素尤其是重金属及多种元素暴露，近年来被视为ADHD发病的重要风险因素。氧化脂质作为反映体内炎症与氧化应激状态的关键分子，在神经发育障碍中的作用日益受到关注，但元素暴露如何通过影响氧化脂质谱进而作用于ADHD，此前尚未有系统研究。

研究设计与方法

本研究采用病例对照设计，纳入561名6-16岁儿童，系统检测了其血浆中40种元素及141种氧化脂质的水平。研究运用了包括弹性网络回归、贝叶斯核机器回归（BKMR）模型、分位数g计算模型等多种统计方法，以评估元素单一及混合暴露与ADHD风险的关联，并进一步通过中介分析，探索氧化脂质在其中的潜在介导作用。

主要发现

1.元素暴露与ADHD风险显著相关

在检测的40种元素中，13种（锂、铷、镁、锶、硒、钴、钼、锡、铜、铁、碘、硼、钛）与ADHD风险呈现显著关联。当将这些元素作为混合物进行整体评估时，其联合暴露同样与ADHD风险升高相关。

2.特定氧化脂质水平与ADHD相关

研究发现，氧化脂质12(13)-DiHOME和9,10-DiHOME的水平与ADHD风险呈正相关，而γ-亚麻酸浓度则呈负相关。这提示特定的脂质氧化代谢产物可能与ADHD的病理过程有关。

3.元素通过氧化脂质影响ADHD

研究进一步揭示了元素暴露与氧化脂质变化之间的直接联系。例如，血浆硒浓度与促炎症消退介质5(S),15(S)-DiHETE及9(S),10(S),13(S)-TriHOME水平呈正相关；钼和钛也与特定氧化脂质存在关联。

4.氧化脂质的中介作用

中介分析结果显示，氧化脂质谱介导了约13.3%的元素混合物暴露对ADHD风险的影响。这表明，环境元素暴露可能部分通过引发炎症反应和氧化应激，进而影响神经发育，增加ADHD风险。

研究意义与临床启示

该研究不仅从流行病学角度证实了多种元素暴露与儿童ADHD风险的关联，更从分子机制层面初步揭示了氧化脂质在其中扮演的“桥梁”角色。这为理解ADHD的环境-生物交互机制提供了新的证据链条。

课题组指出，这一发现具有重要的临床转化潜力。一方面，提示在ADHD的临床诊疗中，除了关注行为症状，也应考虑患者可能面临的环境暴露风险，并探索相应的干预与管理策略。另一方面，研究中识别出的特定元素与氧化脂质生物标志物，未来有望应用于ADHD的风险评估，助力实现更精准的预防和个性化干预。

此项研究深化了对ADHD环境病因学的认识，强调了从“环境暴露”到“生物响应”再到“健康结局”的系统性研究的重要性，为后续机制探索和公共卫生实践提供了科学依据。

期刊背景

本研究发表于环境科学领域顶级期刊《Environmental Science & Technology》。该刊由美国化学会出版，创刊于1967年，长期专注于环境科学、技术、化学与健康交叉领域的前沿进展，以其高学术影响力著称。