胎龄30周早产儿
出生体重1550克
确诊新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
降生在太平洋岛国
巴布亚新几内亚(以下简称巴新):
“无核心药物可用、无救治先例”
陷入双重困境
几乎被宣判了“死刑”……
中国儿科医生却用智慧和创新
为早产宝宝劈开一条生路
近日,巴布亚新几内亚莫尔兹比港总医院(以下简称莫港总院)传来重磅医疗突破——第15批援巴新中国医疗队员、重医附属儿童医院新生儿科主治医师程晨,首次在当地启用高频振荡通气联合肺复张技术,成功救治一名新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并气胸的危重早产儿。
高频振荡通气技术在莫港总院的首次成功应用,具有里程碑式的重大意义——它不仅填补了当地在危重新生儿呼吸支持领域的技术空白,更为资源匮乏国家无肺表面活性物质(PS)制剂条件下NRDS的救治提供了安全可行的创新救治模式。
该名早产宝宝生后迅速出现呼吸急促、发绀等危重症状,床旁胸片确诊为NRDS合并右侧气胸,血氧饱和度持续偏低,生命濒临凋零。
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
程晨医生介绍,NRDS是早产儿最常见的危重疾病之一,核心成因是肺发育不成熟导致肺表面活性物质(PS)缺乏,进而引发肺泡塌陷、肺通气/换气功能障碍,不及时干预,易快速进展为呼吸衰竭甚至死亡。
目前PS替代疗法是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的最有效治疗手段,是全球公认“金标准”,其核心机制是通过补充外源性肺表面活性物质(PS),降低肺泡表面张力,使塌陷肺泡重新扩张,从而快速改善患儿氧合功能,降低呼吸衰竭风险。
而巴新医疗资源严重匮乏,NRDS核心治疗药物PS制剂难以获取,当地传统疗法完全无法应对此类复杂危重症,患儿救治陷入绝境。
面对困境,程晨医生凭借深厚的专业积淀,创新性采用高频振荡通气下肺复张技术作为替代方案,当地此前从未开展过高频振荡通气技术。“在国内应用高频振荡通气技术辅助治疗NRDS是相对成熟方案。”
通过精准调控“低压力、高频率”通气参数,逐步复张塌陷肺泡,即便在无法获得昂贵PS制剂的情况下,仍实现了患儿氧合功能的快速改善。
治疗过程中,程晨时刻心系患儿,常常守在床旁观察,根据患儿病情微小的变化,一次次谨慎调节呼吸机参数。经过数日精细治疗,患儿血氧饱和度稳定维持在90%以上,最终成功撤机转为鼻导管吸氧。治疗期间,程晨还在莫港总院首次开展床旁头颅超声筛查,用于明确患儿是否发生颅内出血,从而为后续治疗方案的精准调整提供了关键依据。
程晨医生为患儿做床旁头颅超声
经过近一个月的精心治疗与守护,患儿先后闯过“脱氧”和“经口喂养”两大难关,最终痊愈出院。出院时,患儿母亲满怀感激,专程向中国医疗队致谢:“感谢中国医生的专业救治,给了孩子重生的希望。”
程晨医生与患儿及其母亲合照
程晨医生还同步开展专项培训,将高频呼吸机的操作规范、参数调节策略、适应症判断及并发症防控等核心技能,系统传授给当地医护人员,助力技术本土化扎根。
程晨医生开展呼吸机培训
程晨医生为患儿查体
程晨医生系我院第三批派遣巴新的援外医生,作为中国援巴新医疗事业的接棒者,程晨在前期中国医疗队奠定的坚实基础上持续突破:第12批医疗队刘振球副主任医师组装启用当地首台新生儿呼吸机,第13批医疗队刘银副主任医师普及呼吸支持技术,而程晨医生进一步拓展了高频通气、床旁超声筛查、脐静脉置管等多项核心技术,填补了当地多项医疗空白。在当地医疗资源严重匮乏的情况下,她巧用现有材料自制“造瘘袋”“改良胃肠减压装置”,以低成本创新解决方案破解临床难题;同时开展系统性呼吸机操作培训,将设备规范使用、参数调节、适应症判断等核心技能毫无保留地传授给当地医护。
程晨医生进行脐静脉置管及气管插管操作
第15批援巴新中国医疗队自2025年10月抵达巴新后,迅速投身医疗援助一线。程晨医生的系列实践,不仅成功挽救危重新生儿生命,通过构建“技术创新+资源优化+能力建设”三位一体的援外医疗模式,为巴新新生儿救治提供了可复制、可推广的中国方案。
未来,第15批医疗队将继续传承“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神,深化中-巴新医疗合作,推动当地新生儿诊疗体系不断完善,以实际行动践行人类卫生健康命运共同体理念,让中国医疗智慧与大爱跨越重洋,惠及更多巴新家庭。