来自四川的6岁男童小勇刚上小学，是一个活泼、爱运动的小孩。但最近1年，小勇运动后老向家人反应腿痛，家长也发现小勇的右大腿逐渐肿大。家人带着孩子在当地寻医无果的情况下，来到重医附属儿童医院普外新生儿外科（血管瘤/脉管畸形专病门诊）就诊。

男童左右大腿直径相差2厘米

何昀副主任医师对小勇进行检查，发现孩子右侧大腿直径比左侧粗了近2厘米。通过增强CT检查，结合患儿临床表现，考虑右大腿动静脉瘘。

增强CT检查

据何昀医生介绍，动静脉瘘是指由于大量血液经瘘口直接回流，导致患侧股静脉高压，若不及时治疗，近端大腿肿胀将进行性加重，并引起组织破坏，远端组织可因“盗血”而出现缺血、功能障碍或反复溃疡感染等情况。随着瘘口增大、直接回流血液增加，还可出现充血性心力衰竭危及孩子生命。

传统开放性手术创伤较大，而运用微创介入手术，可通过仅2mm左右的穿刺通道，即可完成该疾病的治疗，将创伤降到最低。

何昀医生为患儿做介入手术

经过周密的术前准备，并与家属充分沟通后，何医生为小勇实施了介入手术。

术中，何医生在小勇的左侧股动脉穿刺，通过细小的导管将一个个“弹簧圈”小心翼翼地放在了右侧肱动脉瘘口处，堵住了动脉与静脉间较大的瘘口。栓塞后，造影显示动静脉之间的分流完全消失，而股动脉主干血流保持通畅，手术成功完成。

日前，小勇通过复查，其右侧大腿肿大已消失，双侧大腿基本一致，活动后未再出现不适，造影瘘口处无血液分流，一切正常。

据何昀医生介绍，动静脉畸形是儿童较为少见的血管畸形，此类疾病早期多为静止期，无明显症状表现，会被很多家属忽视。但是，随着病情发展会破坏组织，乃至影响器官功能，其后果严重，应及时治疗。微创介入是治疗疑难复杂血管畸形的有效方法。

医生提醒

如果家长发现孩子肢体粗细、长短不一，血管扩张等情况，一定要及时带到正规医院检查治疗。

重医附属儿童医院（两江院区）普外新生儿外科是中国血管瘤血管畸形联盟副主席、中国儿童血管瘤血管畸形联盟常委单位。目前，为西南地区儿童专科医院中率先开展复杂血管畸形介入治疗的单位。