“阿姨，这杯水我真的能喝完吗？”

在重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科病房，

9 岁的小晨（化名）捧着温水杯，

眼神里满是渴望与怯意。

彼时的她不会想到，

不久后自己不仅能畅快喝完整杯水，

更能摆脱病痛阴霾，

重新回到学校操场上放肆奔跑。

这一切的改变，

源于重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科

刘星主任团队为她实施的

改良肠代膀胱扩大术。

刘星主任（右二）进行查房

命运的阴霾：从先天无肛到肾功能危机

小晨的困境早在出生时就已显现。她患有先天性无肛，出生后便在重庆医科大学附属儿童医院接受了肠造瘘手术，艰难迈出人生第一步。但命运的考验并未停止，随着成长，她又被确诊为神经源性膀胱，膀胱严重挛缩如同鸡蛋大小，长期排尿困难引发肾积水，双肾功能严重受损。

为减少排尿疼痛，小晨常年不敢多喝水，原本活泼的童年被疾病笼罩。当家人带着她来到重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科时，刘星主任将其病情定义为 “教科书级复杂病例”—— 除神经源性膀胱与肾功能不全，小晨还有阴道缺如合并残角子宫等问题，输尿管末端被挛缩的膀胱紧紧卡住。

技术突围：从“不敢做” 到 “改良做”

面对小晨的复杂盆底结构畸形，刘星主任团队没有退缩。事实上，肠代膀胱扩大术作为小儿泌尿外科领域的大型结构重建术，素来以操作复杂、手术时间长、术后并发症多而“著称”，手术风险高，但为了给患儿争取治愈机会，刘星主任带领团队在临床实践中不断探索并技术改良。

刘星主任带领团队将传统肠代膀胱扩大术的小肠U或W塑形设计，优化为更符合生理结构的 “S形”，小晨并非首例获益者。

S型肠代膀胱扩大术有利于打造接近正常膀胱的球状形态，更优的新膀胱容量，能更好地适配儿童盆腔空间。

手术当天，团队截取了小晨的一段小肠，精心塑形后与原病变膀胱吻合，成功重建储尿功能；同时针对小晨丧失功能的残角子宫问题，在手术中也一并处理，从根本上杜绝青春期后经血潴留的风险。此外，团队还通过输尿管再植解除梗阻，每一步操作都为小晨的康复筑牢防线。

经过长达五个多小时的手术，手术顺利完成。

术后经过精心护理，小晨顺利出院。

术后1月复查显示，小晨的肌酐值从术前的 288μmol/L 降至 180μmol/L以下，肾功能逐渐恢复；小晨的状态也明显好转，还兴奋地跟爸爸说 “想回学校参加运动会”。

“现在她能像同龄孩子一样，拿起水杯就畅快喝，再也不用克制自己了。” 看着女儿脸上久违的笑容，小晨的父亲眼眶泛红。

技术的温度：多项前沿成果惠及更多患儿

小晨接受的改良肠代膀胱扩大术，仅是泌尿外科刘星主任团队在盆底结构畸形与功能障碍诊治领域取得的多项开拓性技术成果之一。该团队在这个领域的诸多探索，让众多患儿实现终身受益。

针对儿童尿频与夜遗尿，团队首创维生素D治疗方案并研究其致病机制，成果颠覆“尿频多为精神性因素”的传统认知。

团队首创腹腔镜下膀胱颈紧缩术治疗儿童尿失禁，相比于传统开放手术，手术创伤更小、效果更优，而且重复性好，并正在牵头开展国内多中心研究。

针对青春期尿道下裂术后高并发症难题，团队历经10余年探索创新治疗方案，将术后感染率从90%降至10%以内，极大提高手术成功率。

“S形肠代膀胱扩大术”的创新应用，更是为神经源性膀胱患儿开辟了新路径。这项手术在技术细节上实现关键突破——更贴合儿童生理结构的设计，不仅降低了手术风险，更让曾经“不敢开展”的高难度手术，成为挽救重症患儿的有力武器。

正如刘星主任所说：“我们要不断破解医学难题，为守护每一个孩子奔向健康的权利。”