重医附属儿童医院作为重庆市“组团式”“以院包科”支援昌都市人民医院儿科建设的国家儿童区域医疗中心，对提升昌都市人民医院儿科诊疗能力、下沉优质医疗资源义不容辞。其中，双向转诊为援藏工作提供了有力的医疗保障。

近日，重医附属儿童医院内分泌科诊治了一位特殊的糖尿病患儿，她是来自西藏昌都的依依（化名），依依于院外考虑“1型糖尿病、酮症酸中毒”，入院时她精神萎靡，经过2周的治疗，依依精神好转，目光有神，见人便笑，与来时判若两人。

依依由于咳嗽1周到昌都市人民医院住院。入院时，医生发现她烦躁不安，有深大呼吸，血气分析结果显示“代谢性酸中毒”。

重医附属儿童医院援藏队员王建辉副主任医师、刘虎主治医师立即指挥抢救，急查空腹血糖33.9mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，尿酮体3＋，临床考虑“糖尿病、酮症酸中毒”。及时给予患儿补液、泵胰岛素控制血糖等处理。

患儿病情逐渐好转，于住院第4天显示血气分析及血糖基本稳定。为进一步诊治，昌都市人民医院儿科帮助其联系重医儿童医院互联网医疗管理中心，开通转诊绿色通道。

家长带着依依跨越千里来到重医附属儿童医院，通过急诊绿色转诊通道，直接收入内分泌科病房住院治疗。住进内分泌科病房后，在科室主任朱高慧的安排下，曾燕副主任医师率领医护团队积极治疗。经完善相关检查后依依确诊为“糖尿病酮症酸中毒（中度）及I型糖尿病”，先后予以胰岛素泵及皮下注射胰岛素控制血糖，辅以糖尿病饮食指导。

在内分泌科医护团队的精心治疗和细心护理下，依依病情平稳，于2周后顺利出院。出院后，她将继续皮下注射胰岛素控制血糖。

1型糖尿病（T1DM)），是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的一种糖尿病，多在儿童或青少年期起病，发病时多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”症状明显，或者直接以酮症酸中毒的较重疾病状态发病。

1型糖尿病发病急骤、并发症多，如果不进行及时规范的治疗，可能出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高糖高渗状态，从而导致患者出现昏迷，严重者会危及生命。长期可能发生糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、动脉粥样硬化、感染等。

为最大程度地降低并发症的发生率，孩子一旦出现“三多一少”，家长就应警惕是否出现了糖尿病，需要及时带孩子到正规医院内分泌科就医，进行早期诊断、早期治疗。

自2019年以来，昌都市人民医院共转入患者30余人次，患者转入我院享受绿色转诊通道。绿色转诊通道的通畅是“以院包科”援助昌都市人民医院的延伸体现，同时也为昌都患者提供最好医疗救治保障。