
近期,9岁藏族女童格桑(化名)跟两个小伙伴一起上山放牛时,一头黑熊突然出现将格桑扑倒在地。一旁的小伙伴们情急之下大声呼救,引起了大人们的注意。听见呼救声的村民迅速赶来,拿起石块向黑熊砸去。把黑熊吓跑后,村民们才发现格桑背后的衣服渗出大片的鲜血,立即将格桑紧急送往西藏昌都市人民医院救治。

当地医生检查发现格桑的腰部严重损伤、多处皮肤软组织裂口有出血和流液,即为格桑做了清创缝合手术。但是术后20多天,格桑的伤口出现感染,创面红肿不愈并伴有清亮液体不断流出。在昌都市人民医院援藏的重庆医生见状,紧急联系了重庆医科大学附属儿童医院神经外科,并建议尽快转院进一步治疗。

格桑在家人护送下成功转院到重庆医科大学附属儿童医院神经外科,跨越千里的接力救治由此展开。由于转院匆忙,加上重庆气候与昌都地区差异很大,为了方便病儿及家长的生活,神经外科护士长龙春希细心地为孩子及家属准备了生活护理用品。

主治医师周建军医生详细询问并细致查看孩子伤口,结合脊柱CT和核磁共振检查,格桑被诊断为肾脏挫伤、腰椎骨折、腰椎硬脊膜破裂、脑脊液瘘伴感染。
据周建军医生介绍,脑脊液是由脑室内脉络丛分泌的、分布于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓,对中枢神经系统有保护及营养的作用。大脑每天产生约500毫升脑脊液,同时也经过蛛网膜颗粒回吸收500毫升入静脉窦,从而保持动态的平衡。一旦脊髓部位的硬脊膜及蛛网膜发生破裂即可导致脑脊液渗漏,从而发生脑脊液容量减少继发低颅压,出现头晕头痛,甚至诱发颅内出血。尤其是脑脊液漏继发的中枢神经系统感染可危及生命。

神经外科医护团队高度重视格桑的救治,科主任梁平教授、副主任翟瑄教授和李禄生主任医师与大家一同分析病情、探讨治疗方案,决定尽快为格桑施行清创、椎管探查、硬脊膜修补手术。

经过充分的术前准备,周建军医生为格桑进行了手术。术中发现患儿第3、4腰椎的后柱结构多发骨折、硬脊膜撕裂2个口子、2根脊神经断裂。通过4个多小时手术,成功为格桑进行了清创、硬膜修补、骨折固定。术后予以积极的抗感染、伤口护理等治疗。

在神经外科医护人员近一个月的精心照料下,格桑恢复良好,已可以在病房正常行走。当她听到近日可以出院的消息后,露出了久违的笑颜,激动地说道:“感谢重庆的叔叔阿姨们,治好了我的伤病,我又可以像以前一样在草原上快乐的奔跑了。”
