近一个月，重医附属儿童医院烧伤整形科已连续收治4名被狗咬伤的儿童。医生紧急提醒，天气炎热，动物易躁伤人，家长们带孩子在外玩耍时一定要小心未栓绳的狗。

近日，重庆某区县6岁男童超超（化名）从邻居家门前路过，突然被一只刚下了崽的母狗攻击，右侧脸部被咬得血肉模糊，鲜血直流，头部、手部等也被狗重重撕咬。邻居见状赶走狗后，赶紧通知男童爸爸将孩子紧急送往当地医院，医生立即为男童做了简单包扎并建议转上级医院进一步治疗。晚上11点，男童在120护送下被转送到重医附属儿童医院。

据接诊的烧伤整形科医生周荣介绍，男童到院时病情非常严重，其受伤部位主要集中在右侧头面部，以右侧面部为中心，脸颊部、耳垂、眼周、嘴唇被撕咬得皮开肉绽（撕脱为多个条状皮瓣，伴部分组织缺损），耳垂被咬得“悬吊着”，眼皮及嘴唇部被咬穿多处，嘴唇险被直接咬掉，右眼睁眼不能并有流泪及出血，家属见男童伤情后悲痛万分、不敢直视，差点吓晕。初步估算，男童面部各伤口长度累计约30cm，右侧头部皮肤撕脱约10cm。此外，男童右手肘部被咬至“对穿”。经紧急病史询问及仔细体格检查，医生发现男童暂无生命危险，但存在损伤重、损伤部位广泛、伤及头面部多个器官、伤后出血多、院前时间长等复杂且不利于诊治的因素，查体发现男童有面神经损伤、腮腺导管及泪小管损伤可能，烧伤整形科紧急联系神经内科、眼科、口腔科进行多科会诊。创面经处理确认无明显出血等危及患儿生命情况后，医生急诊完善术前相关检查，并紧急联系就近狂犬疫苗接种点给患儿进行了狂犬免疫球蛋白注射。

经过紧急术前准备，第二天早上7点，烧伤整形科李天武主治医师、周荣医师、瞿年兵主治医师紧急为男童进行创面清创整形美容手术。由于男童伤情复杂严重，手术难度大，医生们仔细进行创面清创，检查创面损伤范围、层次后发现，患儿面部损伤层次深，最深处达深筋膜层，面神经颞支部分断裂，术中探查约7cm仍未见颞支远端断端，无法进行断裂神经吻合，遂予以吻合至临近未断裂颞支。口内探查见腮腺导管开口区有渗血，术中台上请口腔科协助处理后，考虑有腮腺导管损伤可能。男童右眼受伤后有流泪、出血，眼科会诊后考虑泪小管损伤可能，建议后续创面愈合后进行眼科专科处理。肘部创口两处，为贯穿伤，潜行隧道约7cm。通过清理修剪失活组织，医生们小心翼翼逐层缝合封闭创面，封闭创腔，历时约5个小时，累计使用近三十根缝线，医生们才将男童皮开肉绽、血肉模糊的创面重新复原修复。

术后，经过抗感染、营养神经、理疗等治疗2周后，患儿大部分创面基本愈合。经进一步换药、促进创面愈合及理疗，治疗3周时创面已完全愈合，患儿面容基本恢复如伤前，但存在右侧额头部表情活动较差的面神经颞支损伤表现。值得庆幸的是，患儿右侧眼睑闭合及睁眼活动良好，无流泪表现，已于近期出院，后期需要到烧伤整形科进行抗瘢痕、神经内科及康复科随访治疗面神经损伤情况。

6岁男童被狗咬事发当天晚上，一样遭遇狗咬伤不幸的还有一个1岁半的男童，鼻子被自家小狗咬掉。但由于家里老人将孩子被咬掉的鼻子用高度白酒泡过，导致断掉的鼻子不能被移植回去，非常可惜。医生只能采取封闭创面的方式进行手术，后期再为孩子进行鼻子整形。在此，周荣医生提醒家长，如果发生意外伤害，千万不能把离体组织自行随意处理如冷冻和浸泡，需用干净湿纱布包裹离体组织并放到一个密封的塑料袋内，再将塑料袋置于盛有冰水的容器中，就近紧急送医。