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这些儿童哮喘的知识点,赶紧拿小本本记下来 来源:     时间:2019-06-03    浏览:7679

这些儿童哮喘的知识点,赶紧拿小本本记下来


支气管哮喘是近年来引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性气道疾病,如不积极治疗,部分儿童哮喘可迁延至成人哮喘。

据重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房刘铮主治医生介绍,支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见病、多发病。据世界卫生组织的最新数据,目前全世界约有2.35亿人罹患哮喘,我国哮喘受累人数超过3000万。而儿童患病率超过3%。且儿童哮喘发病率呈增加趋势,重医儿童医院呼吸科专科门诊近年接诊量最多的就是哮喘患儿。


儿童哮喘易被误诊

“儿童哮喘作为一种慢性气道炎症,主要症状表现为呼吸急促、喘息反复发作、日轻夜重,反复呼吸道感染等。还有一些不典型症状,如:慢性咳嗽、胸闷等,还可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等。如对哮喘认识不足,易被误诊。”刘医生说。

4岁的玲玲妈妈说:“两个月前孩子开始咳,在当地医院就诊后,按支气管炎治疗打针输液加吃药,半个多月都没有明显好转,来到重医儿童医院检查竟是哮喘。”

“像玲玲这样被误诊的慢性哮喘患儿不在少数,由于哮喘病因复杂,个体差异较大,如对哮喘认识不足,易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等。”刘医生说,“若哮喘病程迁延还可能导致反复气胸、肺不张、胸廓变形等不良后果,严重影响孩子的生活质量。因此家长们若发现孩子有上文提到的症状,需要及时到有儿科哮喘诊治条件和经验的医院就诊,以免延误病情。”


  儿童哮喘发病因素与遗传和环境有关

没想到每天陪孩子入睡的毛绒玩具竟是诱发哮喘的‘真凶’!玲玲妈妈惊讶地说。

初步诊断为哮喘后,玲玲做了过敏原检查,过敏原多项结果为阳性,尤其是尘螨,竟达到重度过敏。经过进一步询问,玲玲妈妈说玲玲每天晚上都会抱着一只大熊娃娃睡觉,大熊娃娃从去年。

过敏为什么会诱发哮喘呢?

刘医生解释到,哮喘发病因素包括遗传和环境两个方面。

父母是哮喘患者,其子女不一定得哮喘,但比别的孩子患哮喘的风险要大很多。

除了遗传因素,儿童期起病的哮喘患者1/2有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、药物过敏史。过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质,加剧气道炎症,从而导致气道反应性增高,诱发哮喘。因此,具有特应性体质的儿童与一般儿童同样接触致敏的食物或药物,诱发哮喘的可能性要大。

最常见的过敏原:

食入性:牛奶、鱼、虾、蟹、芒果、大豆、花生、鸡蛋等;

吸入性:尘螨(引起哮喘、过敏性鼻炎和诱发哮喘加重的第一位重要原因,据有关资料统计:50%~95%的哮喘患者对尘螨过敏)、花粉、霉菌、动物毛屑、蟑螂、香烟等;

接触性:染料、化妆品、乳胶制品等。

刘医生说,只有找到过敏原,才可能有效的避免哮喘发作。过敏原结果阳性应重视该类过敏原,做到早期监测及干预,改善患儿家庭卫生环境,如定期洗晒衣被,保持室内通风、防止尘螨聚集,少接触毛绒类物、远离宠物等可有效预防相应过敏原引起的哮喘发作。

治疗儿童哮喘需避免的误区

1.儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈吗?

哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终生的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。因此,对儿童哮喘要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

2.哮喘患儿偶尔有咳嗽和气喘,不算严重?

偶尔的咳嗽和哮喘,平时不加重视,一次发作也可能危及生命。轻微的症状,往往是提示疾病处在发展阶段,故更加需要引起重视,避免永久性的肺功能损害。

3.用药后没有症状就表示哮喘治好了?

慢性气道炎症是哮喘的真正原因。使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可能持续存在。应坚持使用哮喘治疗的药物,定期复查,在复查结果的基础上调整药物用法用量,预防哮喘发作,从而避免气道重塑。

刘医生说,随着医疗水平的发展,绝大多数哮喘患儿经合理治疗后能控制症状,维持正常日常活动水平(包括锻炼),使肺功能尽可能接近正常。所以,患上哮喘并不可怕,只要进行正规治疗,是可以让孩子保持正常生活状态。