星星(化名)妈妈不敢相信,
短短三天,
出生不到2月的女儿,
病情竟急转直下,
被下达病危通知书。
生死关头,家属紧急转院
至重医附属儿童医院,
多学科团队精准揪出病因
——主动脉弓重度缩窄,
凭借微创介入手术,
成功疏通不足2毫米的“生命通路”,
从死神手中夺回了小生命。
三天病情骤变:一月龄宝宝突遭病危
“一开始以为只是普通感冒、肺炎。”星星妈妈回忆,孩子最初只是吃奶量减少、易出汗、精神萎靡,哭声也日渐微弱。发现问题的当天带孩子到医院检查,未发现明显异常,可回家后孩子状态越来越差。
第三天,星星再次来到医院,除了肺部检查外,再次就诊时,医生将排查重点转向心脏,果然,心脏彩超显示患儿左心明显增大,初步怀疑心内膜弹力纤维增生症,情况危急,星星住进了ICU(重症监护室)。
当地医生向家属解释:“正常人的心脏泵血力度相当于五层楼高的力气,孩子的心脏泵血只有两层楼高,心脏根本没有力气跳动、泵不动血。”
次日,家人便收到了病危通知书,“孩子快不行了” 的消息让全家陷入绝望,当即决定立刻转院。
多学科精准排查:揪出心脏 “致命狭窄”
住进重医附属儿童医院心血管科后,医生第一时间为星星复查心脏彩超。检查发现,孩子虽左心扩大,但心内膜并未增厚,医护团队进一步追踪排查,最终锁定主动脉存在缩窄问题,后续心脏CT检查明确诊断为主动脉弓部重度缩窄。
心血管三维CT重建图像
心血管科李谧主任医师解释,主动脉是心脏左心室向全身供血的第一道关口,血管缩窄导致心脏泵血受阻,如同水管窄了,水流无法通畅流出。左心长期承受过大压力,不断被 “胀大”,最终引发心力衰竭。
明确病情后,心血管科立即组织胸心外科、麻醉科、放射科、超声科等多学科会诊研讨,考虑到孩子月龄小、体重轻、病情危重,身体耐受能力差,传统开胸手术风险极高。团队决定采用微创介入治疗——用创伤小、恢复快、安全性更高的方式,通过心脏导管将球囊送到到缩窄部位,实施血管扩张,先保住孩子的生命。
生死闯关:撑开不足2毫米的血管
即便选择微创,手术依旧挑战重重。
宝宝的血管纤细脆弱,术中操作稍有不慎,就可能导致心血管破裂。
“术中心血管造影显示,孩子主动脉弓部狭窄处直径不到2毫米,与手术使用的导管直径(1.66毫米)相差无几。”
术中,李谧主任医师带领向平副主任医师等医护人员,凭借精湛技术,将直径6毫米球囊送到狭窄病灶位置并完成扩张,成功撑开这条岌岌可危的生命通道。
手术效果立竿见影,孩子身体即刻得到心脏泵血的滋养。术中实时测压显示,孩子上肢压力快速回落,上下肢压差完全消失。
术后第三天,星星就能正常吃奶,精神状态一天比一天好。
“就是一个字 —— 好!医生好,护士也好!” 谈起重医附属儿童医院心血管科的医护人员,星星妈妈用最朴素的话语,道出满心感激。她称赞医生专业负责,把孩子的病情讲解得清晰透彻;护士照顾细心周到,每一处细节都用心到位。
微创介入技术不仅成功为星星开辟了“生命通路”,更在危急关头稳住了心功能,为患儿赢得宝贵的成长时间。通过暂时解除主动脉的“紧箍”,这颗曾经“胀大无力”的心脏得以喘息和恢复,待患儿长至两三岁、心肺条件更佳时,再从容实施二期根治手术。
这项技术既托起了绝望中的生命,也为选择最佳的根治时机创造了可能,是先天性心脏病危重症救治中“争分夺秒”与“着眼长远”的完美结合。
患儿家属为心血管科献上锦旗