重庆大附属儿童医院自1980年以来,连续30年收治阑尾炎10256例。由于早期诊断明显提高,获得良好治疗效果,腹膜炎发生率从1980年早期的43.82%下降至29.88%,仅1例死亡,死亡率为1/10000明显优于欧美国家1/1000的平均死亡率。
金先庆教授、李晓庆主任等撰写的论文“小儿阑尾炎早期诊断的临床研究——连续30年10256例经验总结”于8月23~25日在贵阳举行的全国第八届小儿外科学术会议上发表,引起与会者广泛关注及好评。小儿阑尾炎是3岁以上儿童最常见的急腹症,影响治疗效果的关键是早期诊断,经典的教科书对小儿阑尾炎的诊断较为繁琐。
1980年以来我院普外科在国内率先提高小儿阑尾炎早期诊断的两条核心指标,即右下腹持续疼痛及右下腹固定压痛,使复杂的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查变得清晰及精炼,在此基础上按照临床路径对相关疾病逐一鉴别,并对每例阑尾炎患者作术前病理学分类诊断。3岁以下急腹症以急性肠套叠最常见,据统计,近15年2933例住院病例及门诊空气灌肠病例无一例死亡,空气灌肠复位率达90%以上。
目前,小儿阑尾炎及急性肠套叠的诊断治疗均达到国内领先水平,能更好地为重庆儿童服务。