近日，神经外科成功实施了一台颅内占位病变切除术，术中首次运用手术导航系统，是我院首例神经外科导航手术。

年仅9岁的女孩小易，因意识障碍18个小时并伴有呕吐、肢体抽动到我科求治。经头颅CT及MRI检查，小易患的是右颞叶占位性病变，伴同侧大脑半球广泛的脑水肿，有可能是感染性病变（脑脓肿）或者肿瘤。入院后经反复讨论首诊为脑脓肿，予以积极抗感染治疗两周余，病情未好转，复查头颅MRI示病灶进一步扩大并出现局部多个病灶。经过我科医生仔细分析、市内专家会诊，均认为患儿需要实施手术治疗。因患儿病情复杂，颅内病变周围脑组织水肿较重，病灶深部临近脑干及侧裂血管，术中容易损伤，术后可能出现脑干损伤、感染扩散、脑积水等不良后果，手术存在较大风险。

我科医生反复研究讨论，最后决定利用新引进的导航系统为手术保驾护航。积极完善术前准备后，梁平主任带领科室医生为小易成功实施了右颞叶多发脑脓肿切除术。与以往的颅内占位病变切除术相比，此次手术时间缩短，让医生感觉更轻松，最关键的是更加安全，这些均得益于神经导航系统的运用。

颅内占位病变尤其是颅内肿瘤严重威胁着人类的生命健康。如何为这些病人更好地解除病痛，使他们的生命能够延续，一直以来都是神经外科医生极具挑战性的一项任务。随着医学影像技术、计算机技术的飞速发展，一种智能化的神经外科手术辅助系统——神经外科手术导航系统在上世纪九十年代应运而生，并逐渐成为神经外科医生的好帮手。无论是术前还是术中，神经导航系统都能帮医生的大忙。术前，它能将颅内病变精确地定位在一个三维空间内，医生凭借精确的定位，准确判断病变的位置、大小、边界，以及周围的神经、血管状况，为开颅手术入路的选择提供准确的信息。术中，该系统犹如汽车导航仪和导弹的精确制导，能指引“手术刀”避开功能区和重要的血管、神经等危险区，打破了摸索前进的传统手术模式，最大程度地避免意外发生。它不仅能够保证手术的精确定位和最小损伤，还能够很好地配合手术医生丰富的经验和娴熟的手术技巧，使一些神经外科手术禁区得以突破，结束了神经外科手术的“盲人”时代。

神经外科导航系统应用范围广泛，传统的各种神经外科手术都可以借助于它更有效、更安全地实施手术，尤其是难度大、风险高的颅内深部（脑干、丘脑等部位）病变切除手术，如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及癫痫灶的切除等均可实施导航手术。导航系统还可与脑室内窥镜、血管影像等技术结合，治疗脑室内病变、脑血管病变等。这无疑给广大患儿带来了福音。

目前，手术后的小易恢复状况良好，并未出现明显并发症，经过术后三周的继续抗感染治疗，患儿已于近日出院。首例导航手术的成功对我们是鼓舞，同时也是一种鞭策。随着经验的不断积累和技术的不断提高，神经导航系统配合医生的显微手术技术，必将发挥出更大的作用，帮助我们更好地为患儿服务。