2017年6月，我院将迎来三甲医院复评和大型医院巡查。为此，在院领导的带领下，全院职工团结一心，积极行动，实干高效、紧锣密鼓地开展三甲医院复评和大型医院巡查迎检工作。目前，各种专题培训、院内自评、持续改进等工作稳步进行。

3月28日，我院三甲医院复评和大型医院巡查工作正式启动，会上成立了三甲医院复评工作机构，建立了工作机制，提出工作进度安排。三甲医院复评和大型医院巡查工作同步安排，同步推进。确定了各科室内审员和联络员。

4月7日前，三甲办下发《三级儿童医院评审标准》给全院各科室，要求全院对照三甲医院复评标准进行全面解读，并对重点检查项目和核心条款进行了重点分析，对各章节和条款责任部门和牵头人进行分解；通报了三甲医院复评和大型医院巡查工作的时间进度表。各科室严格按照标准进行自查，做好了制度、培训等方面工作。4月7日，全院开展集中分层次培训，对临床医技主任、职能处科室负责人、内审员和联络员分别培训。

4月8日，全院启动2017年员工应知应会培训，对职工进行医院的使命、发展目标、岗位职责、各种操作流程、诊疗指南、规章制度等进行培训。培训启动会上三甲办主任李映良处长和何大维副院长作动员讲话，他说三甲医院复评和大型医院巡查是国家级的评审，与医院的发展紧密相关，全院职工要高度重视，做到人人知晓、人人参与。为兼顾医务人员工作和学习时间，培训采用现场讲座、视频录像、手册资料等3种方式，希望调动员工的积极性，认真参加学习，掌握知识点，严格执行规章制度，落实在各自的工作中，积极备战评审专家的现场评审。

同时，各章节负责人和各职能部门积极行动，对规章制度和各项操作规程进行回顾，各专业组专家对诊疗指南、应急预案进行补充更新，各临床医技科室、职能处室开始准备支撑材料；全院上下积极行动实干高效，以良好精神状态迎接三甲医院复评和大型医院巡查。

为保证顺利通过三甲医院复评和大型医院巡查，4月21日三甲办再次对三甲医院复评和大型医院巡查标准条款进行分解，将每一项检查标准分解到每一个临床医技科室和职能部门，落实到每一个责任人，做到每个条款都有人负责，要求每一条款责任人牵头负责本条款的相关支撑资料的准备、问题汇总、协调解决。

医院决定从4月24日-5月10日，组织专家组对各科室进行第一轮检查，及时发现问题进行整改，不断总结完善，达到持续改进的目的。我们相信在全院的共同努力下，医院一定能够顺利通过三甲医院复评和大型医院巡查。