一台手术，3个微创小切口，

一次解决“扳机指+双侧疝气”两种疾病，

当天出院？

就是这么神速！

3月5日，重医儿童医院两江院区日间外科与骨科医师携手同台，为3岁男童小超（化名）同时做“扳机指-狭窄腱鞘松解手术和双侧腹股沟斜疝-疝囊高位结扎手术”。

传统治疗方案是分2次住院手术，并由不同专科完成，住院时间较长，麻醉次数多。通过开展多科协作日间手术新模式，将原本需两次才能完成的术前检查、麻醉手术、住院等合二为一，当日出院，既减轻了患儿痛苦，还节省了费用，受到家长一致好评，“没想到两个手术能一起做，还能当天出院。让孩子减少一次麻醉和手术的痛苦，真是太好了！”

3岁男童拇指弯曲像“扳机”

綦江代先生说，从小就发现儿子小超的右手与众不同，拇指前端伸不直似“扣扳机”的外形。他和家人尝试把孩子的拇指掰直，就会发出一声弹响，每次掰直保持一段时间又会弯曲。想到儿子长大可能会变好，就没带去医院。直到今年2月，代先生与家人再去掰直儿子的拇指，儿子不让掰了并且喊痛。

3月3日，代先生带着小超到重医儿童医院骨科检查，儿子被确诊为“扳机指”。骨科医生介绍，“扳机指”是小儿常见的先天性畸形，又称“狭窄性腱鞘炎”。根据小超的病情，建议做日间外科手术，即上午手术，下午就可出院。

术前检查意外发现“双侧疝气”

3月4日，小超来到日间外科做术前检查，医生发现孩子除了“扳机指”，还患有“双侧腹股沟斜疝”，当即告知家长。经过日间外科病房刘俊宏主任对小超作了病情评估，为减少患儿两次手术的痛苦，同时节省医疗费用，推荐采用多科协作机制，一次麻醉同时手术治疗两种疾病，并与家属沟通，家长也乐于接受该治疗方案。

刘俊宏主任积极与骨科医生顾凯主治医师沟通协调，制定充分的术前准备和手术方案。

3月5日上午7点，小超住进日间外科病房。上午10点，日间外科刘俊宏主任与骨科顾凯等医生联手，同时为小超进行扳机指和双侧疝气手术。仅半小时，在拇指关节切一个小口和腹部两个微创小切口就完成了扳机指和双侧疝气手术。

下午3点半，代先生就为小超办理了出院手续，手术当天下午返回綦江回家修养。结账时，代先生惊喜地发现，这次手术比预期节省了2000多元，非常满意。

两次手术合二为一 效率高费用少

据刘俊宏主任介绍，将两次手术合为一次，直接为患儿节省了约三分之一的费用。一次手术同时解决两种疾病，并在同一天出院，是日间外科病房紧紧围绕医院在“十四五”提出的高质量发展“以病人为中心”的理念，不断改善医疗服务，推出更多便民服务举措，让群众少跑路、少花钱，切实提升群众就医获得感，助力健康中国战略，服务广大人民群众，护佑儿童健康。

什么是日间手术？

日间手术是指患者提前预约好手术时间、入院前门诊完成术前检查、当日住院手术、24小时内出院的一种手术模式，具有“住院周期短、病人康复快、住院费用低、医保支付力度大”等优点，并且部分试点疾病的门诊术前检查费用可以医保报销。

张学兵护士长介绍，术前检查当天，有专门的医生护士负责接待，协助当天完成检查，还有护士帮忙代办住院手续，家长通过微信就可支付住院费用，让家长放心、安心、省心。

手术当天如果等待超过2小时，将提供糖水减轻患儿的饥饿和焦虑感。出院后有专人电话随访，家长如有问题现场处理困难，可通过24小时开放的绿色通道由急诊外科接诊处理。

日间外科病房

2014年3月，重医儿童医院开设日间外科病房，是西部地区最早设立日间手术病房的儿童专科医院，分胃肠新生儿、泌尿、肿瘤、肝胆、骨科、烧伤整形科、门诊外科、耳鼻咽喉头颈外科8个专业组，采用集中收治、集中管理。

2017年重庆医科大学附属儿童医院成为中国日间手术联盟会员单位，2018年日间手术中心确定成为全国首批日间手术试点科室。开展腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、扳机指、体表包块、耳前瘘管、附耳等多种疾病治疗。

腹腔镜微创手术

近两年来，日间外科病房大力推进腹腔镜微创技术治疗小儿疝气等疾病。不仅术后恢复快，手术切口位置隐蔽，术后瘢痕小，更美观；采用腹腔镜技术还可探查患儿对侧腹股沟是否存在隐性疝，若有则可以同时完成手术，省力省心又省费用。

腹腔镜手术，属于微创，相对于传统手术，切口更小，术后恢复也快。目前日间外科病房正逐步推进儿童日间腹腔镜手术，最小患儿仅6个月，均于当日出院，无明显手术并发症发生，患者满意度很高。

闭环式管理

医院制定日间手术医护团队严格的准入制度，强化主刀医师术前沟通谈话制度，术前、术中、术后安全核查制度，相对固定的日间手术麻醉团队，团队成员经验丰富，术后居家护理宣教及随访等，共同确保医疗护理质量。因团队管理到位，优质高效，日间手术中心还多次获得医院质量安全一等奖、特等奖、综合质量目标管理考核优秀科室等荣誉。

优化麻醉用药与复苏管理

术后孩子能快速恢复精神和饮食也是家长十分关心的问题。为此，科室倡导外科快速康复理念，通过优化麻醉用药与复苏管理，让术后患儿快速苏醒，部分患儿术后当日可下床活动，真是太快了。

日间外科病房位于两江院区门诊楼7楼

咨询电话 ：023-68370524

(工作日，周一～周五 8:00～17:30)